根据联合国的定义,65岁以上老年人口比例达到7%,称为老龄化社会,这一比例超过14%时,称为老龄社会。
中国老龄事业发展基金会的统计数据显示,目前中国有60岁以上老年人1.8亿,占总人口比例为12.5%,已进入老龄化社会,且处于老龄社会边缘。预计到2020年这一比例将达到20%,到2050年将达到31%。届时,中国将全面进入老龄社会,笔者也将成为其中一员。
目前,中国老年人的平均寿命虽然有所延长,但各种慢性病和职业病较普遍,还存在脑功能、心理健康等问题。另外,由于社会转型,工作压力增大,很多老年疾病已呈现出向中青年转移的特点。这些对中国现有的医疗卫生体制和资源提出了严峻挑战。
中国卫生部部长陈竺在2011年3月的全国两会上曾表示,医疗卫生体制改革是世界难题,中国医改的难点和重点——公立医院改革的主要措施包括:将对全国的公立医院建立大医院支持基层和农村的机制,特别是三甲医院支援全国2000多个县医院,并使优质医疗资源向城市基层医院、社区卫生服务、县医院及乡镇卫生院辐射。
云端技术加速医疗智能信息化
在医疗卫生体制改革中,同一地区及不同地区的医院之间、医院与基层卫生服务机构之间、医疗机构与保障机构之间、医疗服务监管与医疗机构之间要实现互联互通,信息共享。因此,信息化建设是重要环节,而云端技术是医疗信息化的关键技术。
英国于2002年开始实施国家it发展计划(npfit),其中代表性项目healthspace重点研究健康信息服务技术。日本和韩国分别于 2004年和2006年推出下一步国家信息化战略,促进普适健康技术发展。欧盟第七框架计划fp7(2007-2013)分别启动了一系列相关项目,重点研究健康信息服务技术。美国于2009年通过卫生信息技术促进经济和临床健康(hitech)法案,内容之一是推动健康信息技术的发展。
2009年起,国际巨头纷纷开始觊觎中国基层医疗卫生市场。ge健康(原ge医疗)的“健康创想”计划,6年内投资30亿美元开发100种降低医疗成本、提高医疗机会与质量、让更多病人能够用得起的设备。其ct解决方案brivoct325/315准备将优质医疗资源向中国基层推进。飞利浦收购了拥有先进彩超、x线、检测仪技术的金科威,与东软合作拓展中国基层医疗设备市场。西门子中国内部代号为“smart”的战略计划,以简单易用、维护方便、价格适当、可靠耐用和及时上市的产品已经进入中国基层细分市场。
面对来势汹汹的海外兵团,中国科学院深圳先进技术研究院在4月下旬于深圳、上海和北京巡回举行的第四届中国国际医疗电子技术大会(cmet2011)上,公布了低成本健康“海云计划”一期工程总体方案(见图1)。其4项主要任务分别为:1.面向村卫生室的“三基”医疗网底建设工程,五年时间内,以低成本方案装备63万个村级卫生室;2.村医培训基地建设与百万村医培训;3.体系化标准工程;4.面向未来市场的创新技术储备。
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